管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史询问:
了解患者是否有突然发作的剧烈腹痛,特别是固定且持续的疼痛。
是否伴随恶心、呕吐、发热等症状。
既往有无相关病史,比如胃肠道穿孔、胆囊炎或阑尾炎等。
2.体格检查:
腹部触诊:腹部往往表现为板样强直,这是腹膜受到刺激后的典型反应。
压痛和反跳痛:按压腹部时会出现明显疼痛,松手后疼痛加剧。
肠鸣音减弱或消失:由于腹膜炎导致的肠蠕动受到抑制,听诊时可能发现肠鸣音显著减少或消失。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数通常升高,提示存在感染或炎症。
血液生化检查:评估电解质平衡、肝肾功能等,以判断身体整体情况。
4.影像学检查:
腹部平片:可见到腹腔内游离气体,提示胃肠道穿孔。
超声波检查:可以帮助定位腹腔积液及其分布情况。
CT扫描:更为精确,可详细观察腹膜及周围组织的异常变化。
5.其他检查:
诊断性腹腔穿刺:通过抽取腹腔液体进行分析,有助于确定炎症类型及严重程度。
腹腔镜检查:在条件允许情况下,通过腹腔镜直接观察腹腔内部,有助于明确诊断。
早期识别和迅速采取适当的医疗措施能够显著改善急性腹膜炎的预后。注意保持良好的生活习惯和定期体检,有助于预防与疾病相关的风险。