管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内镜下切除:
对于大多数结直肠管状绒毛状腺瘤,特别是小于2厘米的腺瘤,内镜切除(如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜下剥离术)是首选方法。这些技术通过内镜直接观察并切除病变组织,操作相对简单且创伤较小。
研究表明,内镜下切除的成功率高达90%以上,并且并发症较少,如出血或穿孔等风险通常在5%以下。
2.手术切除:
对于那些较大(通常大于2厘米)、位置较深或怀疑有侵袭性的腺瘤,需要进行外科手术切除。手术可能包括局部切除、部分结肠切除或全结肠切除。
此类手术通常需要住院治疗,恢复期较长,但可以彻底去除病变,降低癌变风险。
3.定期随访监测:
即使成功切除腺瘤后,也需定期随访,因为结直肠腺瘤具有复发或新发的风险。通常建议在初次切除后1-3年内进行复查结肠镜,之后根据具体情况每3-5年进行一次检查。
数据显示,约20%-30%的患者在首次切除后可能会有新的腺瘤形成,因此严格的随访监测非常重要。
保持健康的生活方式、避免高脂肪饮食、多摄入纤维和蔬菜、水果,定期体检,都有助于预防结直肠腺瘤及其癌变。