何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿块形态:肺炎性假瘤常表现为边界清晰的圆形或类圆形肿块,直径通常在2-5厘米之间。部分病例中,肿块可大于5厘米,但这种情况较少见。
2.密度特征:在增强CT扫描中,肺炎性假瘤一般呈现均匀或不均匀的中等程度增强。增强后的密度与周围正常肺组织的对比较明显,常显示出明显的增强效应。
3.内部结构:肿块内部可能会出现坏死区、钙化点或液化区。这些特征在不同的病人中有所不同,有时会导致影像学表现复杂化。
4.位置及分布:肺炎性假瘤多位于肺的外周区域,但也可能出现在中央部位。左、右肺的发生率无显著差异。单发性病灶最为常见,但也可见多发性病灶。
5.周围组织反应:周围的肺组织可能出现纤维增生、间质水肿等反应性变化。近邻的胸膜有时会显示轻度增厚,但一般不会引起显著的胸膜反应。
肺炎性假瘤的CT影像学表现虽然具有一定的特异性,但仍需结合临床症状、实验室检查结果以及其他影像学手段进行综合评估,避免误诊为恶性肿瘤或其他良性病变。