甲亢与甲减有什么不同

病情分析：甲亢和甲减是两种常见的甲状腺功能异常疾病，它们的主要区别在于甲状腺激素的分泌量不同，导致各自表现出不同的症状和并发症。

1.病因和机制：

甲亢（甲状腺功能亢进）：甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。常见原因包括Graves病、自主性高功能甲状腺结节等。

甲减（甲状腺功能减退）：甲状腺功能低下，产生的甲状腺激素不足。常见原因包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）、碘缺乏或过量、放射治疗后的结果等。

2.临床表现：

甲亢：多汗、心悸、体重下降、手抖、易怒、焦虑、失眠、大便频率增加、女性月经不规律等。

甲减：疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退、抑郁、肌肉无力、女性月经量多且周期变长等。

3.诊断方法：

甲亢：血清检查显示游离T4（FT4）和总T4（TT4）水平升高，TSH水平降低。可通过甲状腺摄取放射性碘或甲状腺超声辅助诊断。

甲减：血清检查显示游离T4（FT4）和总T4（TT4）水平降低，TSH水平升高。抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性提示桥本氏病。

4.治疗方案：

甲亢：药物治疗（如硫脲类药物）、放射性碘治疗、手术切除甲状腺等。

甲减：甲状腺激素替代治疗（如左旋甲状腺素）。

5.预后和并发症：

甲亢：若不及时治疗，可引起甲亢危象、心律失常、骨质疏松等。

甲减：若不及时治疗，可引起粘液性水肿昏迷、高胆固醇血症、心血管疾病等。

甲亢与甲减分别代表了甲状腺功能的两个极端状态，其早期识别和及时治疗对预防严重并发症至关重要。注意日常生活中的症状变化，并定期进行体检，有助于及早发现和处理甲状腺功能异常。

2024-09-27