抗抑郁药有哪些?

病情描述: 抗抑郁药有哪些?

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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪。常见的SSRIs包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀。它们通常被认为是第一线治疗选择,因为其副作用较少且安全性较高。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):这类药物不仅增加5-羟色胺,也增加去甲肾上腺素的水平,以达到抗抑郁效果。常见的SNRIs包括文拉法辛和度洛西汀。它们对于一些患者可能比SSRIs更有效,但也可能有更多的副作用。

3.三环类抗抑郁药(TCAs):这些药物通过阻断神经递质的再摄取来提高大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平。常见的TCAs包括阿米替林和多塞平。尽管它们较早期抗抑郁药效果显著,但因副作用较多,现已不常作为首选用药。

4.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):这类药物通过抑制单胺氧化酶的活动,从而增加脑内多种神经递质的水平。常见的MAOIs包括苯乙肼和异卡波肼。由于其与许多食物和药物有相互作用,使用时需特别谨慎,多用于对其他抗抑郁药无效的病例。

每类抗抑郁药都有其适应症和副作用,患者应在医生指导下合理选用,并定期监测治疗效果和不良反应。

2024-09-29