胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脱髓鞘改变的定义:脱髓鞘是指神经纤维外包裹的髓鞘受损或丧失。髓鞘是由脂类和蛋白质组成的覆盖物,对于迅速传递神经信号至关重要。脱髓鞘会导致神经信号传导受阻或中断。
2.常见的原因:
多发性硬化症(MS):是一种自身免疫疾病,免疫系统攻击髓鞘。
急性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP):也称为吉兰-巴雷综合症,通常由于感染诱发。
中枢神经系统感染:如病毒性脑炎、细菌性感染等。
遗传性疾病:如Leukodystrophies,影响髓鞘形成和维持。
3.临床表现:
感觉异常:如麻木、刺痛感。
运动障碍:如肌肉无力、瘫痪。
认知功能障碍:记忆力下降、注意力不集中。
视觉问题:视力模糊、双重影像。
4.诊断方法:
磁共振成像(MRI):检测脑和脊髓的脱髓鞘区域。
脑脊液分析:检查是否存在炎症或抗体。
神经电生理学检查:评估神经传导速度和功能。
5.治疗方案:依据病因和严重程度的不同有所差异。
免疫抑制剂:如类固醇、免疫球蛋白,用于减缓免疫攻击。
症状管理:理疗、康复训练,以及针对具体症状的药物治疗。
对抗感染:如果是感染引起的,应进行抗感染治疗。
脱髓鞘改变是一种需要高度关注的病理状态,早期发现和干预可以显著改善预后和生活质量。日常保持良好的健康习惯,定期进行检查,有助于及早发现潜在问题。