多发性内分泌腺瘤病有哪些症状

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:多发性内分泌腺瘤病(MEN)是一种涉及多个内分泌腺体的遗传性疾病,主要表现为内分泌腺体的增生、腺瘤或癌症。其症状因具体涉及的内分泌腺体不同而有所差异。

1.MEN1型(Wermer综合征):

甲状旁腺功能亢进:约95%的患者会出现甲状旁腺功能亢进,临床表现为高钙血症、骨折、肾结石等。

胰岛细胞瘤:约70-80%的患者有胰岛细胞瘤,多数为胰岛素瘤或胃泌素瘤,导致低血糖或消化性溃疡等症状。

垂体腺瘤:约30-40%的患者有垂体腺瘤,可引起泌乳素过多、促肾上腺皮质激素过多、促甲状腺激素过多或生长激素过多,分别导致相应的内分泌失调症状。

2.MEN2型:

MEN2A型(Sipple综合征):

髓样甲状腺癌:几乎所有患者都会发展成髓样甲状腺癌,常在儿童期或成人早期出现,表现为颈部肿块、压迫症状和甲状腺功能异常。

嗜铬细胞瘤:约50%的患者会出现嗜铬细胞瘤,导致高血压、心动过速、头痛、出汗等交感神经系统兴奋症状。

甲状旁腺功能亢进:约20-30%的患者有甲状旁腺功能亢进,可能引起高钙血症、肾结石、骨质疏松等。

MEN2B型:

髓样甲状腺癌:同样几乎所有患者都会发展成髓样甲状腺癌,但通常比MEN2A型更早发病且更具侵袭性。

嗜铬细胞瘤:发生率与MEN2A型相似,症状也类似。

神经纤维瘤:患者常在口腔、眼睑及其他部位出现黏膜神经纤维瘤。

骨骼畸形和马方综合征样体型:患者可能有长指长臂、关节松弛等表现。

MEN的确诊和管理需要通过基因检测、影像学检查及定期随访,及早发现并治疗相关内分泌腺体病变十分重要。

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