管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1、腋下乳汁淤积需通过科学手法疏通、调整哺乳姿势、冷热敷交替及必要医疗干预来缓解,核心措施包括:正确按摩手法、优化哺乳姿势、冷热敷应用、及时排空乳汁。2、若自行处理无效,需警惕乳腺炎风险,及时就医。
首先,洗净双手,以指腹从腋下淤积处向乳头方向轻柔推抚,力度以不产生剧痛为准,避免暴力揉搓损伤乳腺组织。其次,采用“C”形或“U”形手法,即拇指与食指呈弧形,沿乳腺管走向从根部向乳晕挤压,每次持续5至10分钟,每日3至4次。最后,若触及硬块,可先用温热毛巾湿敷3至5分钟软化,再施以轻柔按摩,促进乳汁流动。
采用“橄榄球式”或“侧卧式”哺乳,使婴儿下巴对准淤积方向。具体为:若左侧腋下淤积,让婴儿身体朝向左侧,下巴贴近左侧乳房,通过吸吮产生的负压促进该区域乳汁排出。每次哺乳先喂患侧,并确保婴儿含接正确,即嘴唇外翻、含住大部分乳晕。哺乳后若仍有剩余乳汁,用手或吸乳器排空,避免残留。
哺乳前10分钟用温热毛巾敷于腋下淤积处,温度以40至45摄氏度为宜,可促进乳腺管扩张利于乳汁流出。哺乳后若局部红肿、疼痛明显,改用冷敷,如包裹毛巾的冰袋或冷藏卷心菜叶,每次15至20分钟,以减轻炎症和水肿。注意冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。
增加哺乳频率至每2至3小时一次,包括夜间,确保乳汁持续移出。若婴儿吸吮力不足,可辅以电动吸乳器,选择温和档位,每次15至20分钟。同时,保持宽松内衣,避免压迫腋下区域,并注意饮食清淡,减少高脂、高糖食物摄入,以防乳汁过于黏稠。
若自行处理24至48小时后,腋下硬块不消、疼痛加剧,或出现发热、乳房皮肤发红、寒战等症状,提示可能发展为急性乳腺炎,需立即就医。医生可能开具抗生素如头孢类或青霉素类,并指导进一步排乳措施,严重时需穿刺引流。此外,哺乳期乳腺超声检查可排除脓肿或囊肿,确保无其他病变。
乳汁淤积是哺乳期常见问题,通过科学手法、正确哺乳姿势及及时排空可有效缓解。若症状持续或加重,务必寻求专业医疗帮助,避免自行强力揉搓或延误治疗,以保护乳腺健康。
