张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.充足的水分摄入:
每日应保证至少饮水2-3升,以稀释尿液,减少尿液中结石成分的浓度。
可选择多种形式补水,如白开水、淡茶、矿泉水等。
尽量避免含糖饮料和过量咖啡因饮品,因为这些饮品可能增加结石形成的风险。
2.适当的饮食调整:
限制高草酸盐食物摄入,如菠菜、甜菜、坚果、巧克力等,这些食物可能促进结石形成。
减少盐(钠)的摄入,每日钠摄入量应控制在5克以下,因为高钠饮食会增加尿液中的钙排泄。
适量摄入蛋白质,特别是动物蛋白,比如肉类和鱼类,这些食物摄入过多也会增加结石风险。
有规律地摄入钙质,但不要过量。建议每日摄入1000-1200毫克钙,通过乳制品、绿叶蔬菜等获取。
3.定期监测:
定期进行尿液检查和影像学检查(如B超、CT扫描)以检测结石的存在及大小变化。
根据个体情况,定期复查血液生化指标,如钙、磷、尿酸等,以指导饮食和药物调整。
4.药物治疗:
根据结石成分不同,医生可能会开具特定的药物。例如,对于草酸钙结石,可使用柠檬酸钾;对于尿酸结石,可使用碳酸氢钠或别嘌呤醇。
对于经常反复发作的患者,可能需要长期用药,并遵从医生建议按时复查。
尿石症管理需结合充足水分摄入、合理饮食调整、定期监测以及必要的药物治疗。上述措施可有效预防结石再发并促进已形成结石的排出。