张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
排尿日记:记录每天的饮水量和排尿次数,有助于了解病情。
控制饮水:建议逐步减少饮水量,特别是在晚间。
膀胱训练:延长两次排尿之间的时间,逐步增加膀胱容量。
骨盆底肌肉训练:凯格尔运动有助于增强膀胱控制能力。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布林、托特罗定,这类药物可以减少膀胱肌肉的收缩,提高膀胱容量。
β3肾上腺素受体激动剂:比如米拉贝隆,通过放松膀胱平滑肌,减轻症状。
雌激素补充:适用于绝经后的女性,通过局部应用雌激素改善尿道和膀胱健康。
3.手术及其他干预措施:
神经调节:通过植入微小电极,刺激骶神经或胫后神经,可有效缓解症状。
肉毒杆菌毒素注射:直接注射到膀胱内,能够显著减少尿急和尿频,但需要定期重复治疗。
外科手术:包括膀胱扩大术等,适用于严重病例。
女性膀胱过度活动症多种疗法相结合可以取得良好效果。早期识别和干预对于提高生活质量至关重要。