何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.内镜下黏膜剥离术(ESD):
适应症:直径大于2厘米的病变。
步骤:在内镜下进行,首先标记病变边界,然后注射生理盐水或其他液体使病变区域隆起,最后使用专用刀具进行剥离。
优势:能够彻底切除较大病变,并且保留完整的组织样本有助于病理诊断。
风险:手术时间较长,潜在并发症如出血、穿孔风险略高。
2.内镜下黏膜切除术(EMR):
适应症:直径小于2厘米的病变。
步骤:在内镜下进行,使用注射法或吸引法使病变区域隆起,然后使用圈套器或切除器切除病变。
优势:操作相对简单,手术时间短,适用于较小病变。
风险:与ESD相比,切除不完全的风险略高,但整体安全性较好。
术后需注意监测并发症,如出血、穿孔及感染等。术后护理包括禁食一段时间,逐渐恢复饮食,定期复查以确保病变完全切除。
选择何种切除方法取决于病变大小、位置及患者具体情况,通过精准评估和操作可以达到良好的治疗效果。