管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.筛查对象:
慢性乙型肝炎病毒感染者:慢性乙型肝炎病毒感染者患肝癌的风险明显增加,建议每6个月进行一次筛查。
慢性丙型肝炎病毒感染者:与慢性乙型肝炎相似,丙型肝炎病毒感染者也有较高的肝癌风险,建议每6个月进行一次筛查。
肝硬化患者:不论是由于酒精、非酒精性脂肪性肝病或其他原因引起的肝硬化,都会显著增加患肝癌的可能性,每6个月进行一次筛查是必要的。
家族史:具有一级亲属中有肝癌病史的人群,因为遗传因素,患病风险更高,建议每6个月进行一次筛查。
2.筛查方法:
超声检查:利用超声波成像技术检查肝脏,是无创且便捷的方法。一般推荐每6个月进行一次,能够检测到肝脏内的异常结节或肿块。
血清甲胎蛋白测定:AFP是一种常用于肝癌筛查的标志物。对于高危人群,通常与超声检查联合使用,更能提高早期发现率。每6个月进行一次血清AFP水平测定。
3.频率和周期:
对所有高危人群均建议每6个月进行一次筛查,结合超声检查和血清AFP测定,以达到最好的早期发现效果。
如果筛查结果发现异常,可能需要进一步的诊断性检查,如CT扫描或MRI扫描,来确认是否存在肝癌。
4.其他注意事项:
控制和管理基础疾病:对于有乙型或丙型肝炎的患者,应积极接受抗病毒治疗,减少肝损伤,降低肝癌发生风险。
避免其他致癌因素:减少酒精摄入,保持健康体重,预防非酒精性脂肪性肝病的发展。
定期筛查和早期发现对肝癌高危人群至关重要,有助于在肿瘤尚未扩散之前进行干预,提高治疗成功率和患者生存率。