沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.发病机制:
甲减:甲状腺激素分泌不足,导致体内代谢率降低。常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)等。
甲亢:甲状腺激素过量分泌,导致体内代谢率增加。多见于格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等。
2.症状表现:
甲减:疲劳、乏力、寒冷不耐、体重增加、皮肤干燥、便秘、抑郁、记忆力下降等。症状发展缓慢且不易察觉。
甲亢:心悸、出汗增多、体重减少、食欲增加、焦虑、失眠、手部震颤、眼球突出等。症状明显且迅速出现。
3.实验室检查:
甲减:血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,自由甲状腺素(FT4)水平降低。
甲亢:血清TSH水平降低,自由甲状腺素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平升高。
4.治疗方法:
甲减:主要通过口服甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素钠片,以维持正常的甲状腺激素水平。
甲亢:包括抗甲状腺药物治疗(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)、放射性碘治疗和外科手术(甲状腺部分或全部切除)。
甲减与甲亢虽然都是甲状腺疾病,但其发病机制、临床表现、实验室检查结果及治疗方法都有显著差异。及时诊断和有效治疗对于改善患者生活质量至关重要。