慢性硬膜下血肿伴脑疝如何通过手术治疗

2025-08-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:慢性硬膜下血肿伴脑疝通常需要通过手术进行治疗,以减轻颅内压力和改善脑功能。手术的主要方法包括钻孔引流术、开颅血肿清除术以及去骨瓣减压术。具体选择哪种手术方式取决于血肿的大小、位置以及患者的整体健康状况。

1.钻孔引流术:最常用于较小或中等大小的慢性硬膜下血肿。此方法通过在颅骨上钻一个小孔,将导管插入硬膜下腔以引流出血液。该手术创伤较小,恢复时间较短,适合病情较轻的患者。

2.开颅血肿清除术:对于较大或者顽固性血肿,可能需要进行开颅手术以直接清除血肿。此手术涉及切开头皮并移除部分颅骨以暴露硬膜下区,然后进行血肿清除。这种方法可以有效处理复杂病例,但恢复时间相对较长。

3.去骨瓣减压术:当出现严重脑疝时,为了缓解颅内高压可能需要去骨瓣减压术。手术过程中,移除较大的颅骨区域以降低颅内压,帮助恢复正常脑部功能。常用于急性病情恶化且其它方法难以解决的情况下。

手术治疗慢性硬膜下血肿伴脑疝是较为有效的方法,不过术后护理,包括监测颅内压、维持充足氧供、预防感染等,对恢复同样重要。选择合适的手术方式需要综合考虑患者的具体病情和身体状态。

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