为什么造瘘口存在时仍会出现肠梗阻

2025-07-26
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:造瘘口存在时仍可能出现肠梗阻,主要是由于多种因素导致的肠道内容物无法顺利通过。这种情况并非完全避免,需要了解其形成的原因及预防措施。

1.粘连:肠粘连是腹部手术后常见的并发症,约60%-90%的患者可能会发生。粘连可以引起肠道狭窄或扭曲,从而导致肠梗阻的风险增加。

2.疝气:造瘘口周围组织的弱化可能导致疝气发生,研究表明,造瘘口旁疝的发生率在10%-20%之间。这种情况可能造成肠道的机械性阻塞。

3.造瘘口狭窄:随着时间推移,造瘘口周围的疤痕组织可能导致开口变得狭窄。狭窄可能影响粪便的排出,进而引发梗阻。

4.食物堵塞:某些食物如高纤维食物、未完全咀嚼的食物等,容易在造瘘口附近聚集,引发暂时性的梗阻。

5.炎症疾病:如克罗恩病等慢性炎症性肠病患者,即便有造瘘口,仍可能因为炎症或狭窄再次出现肠梗阻。

6.肿瘤:在某些情况下,新的肿瘤生长可能压迫或阻塞肠道,造瘘口的存在不能完全防止这种类型的梗阻。

尽管造瘘口可以帮助缓解一些肠道压力,但并不能完全防止肠梗阻的发生。定期进行医学检查和监测身体状况对于早期发现和处理潜在的梗阻问题非常重要。同时,在饮食上注意摄入适量的纤维素,并且充分咀嚼食物,可以降低食物堵塞的风险。

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