张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血尿的可能原因
急性膀胱炎:在年轻女性中较常见,约50%-60%的泌尿系感染有可能伴随血尿。通常还伴有尿频、尿急和尿痛等症状。
肾盂肾炎:若感染扩散至上泌尿道,患者可能出现发热、腰痛和全身不适,同时伴随血尿。
泌尿道结石:结石可能刺激尿路,引起出血,容易混合感染。
其他因素:如外伤、肿瘤或药物影响,也可能造成血尿,但与感染无关。
2.检查与诊断
尿液常规检查:可发现红细胞、白细胞以及尿液中是否存在细菌。
尿培养:明确感染致病菌,并确定抗生素敏感性,以指导治疗。
超声检查:用于排除泌尿结石或肿瘤等器质性病变。
血液检查:评估炎症指标(如白细胞计数和C反应蛋白)及肾功能。
3.治疗方法
抗生素治疗:针对确诊的泌尿系统感染通常需要使用抗生素,疗程一般持续3-7天,但具体用药需依据尿培养结果选择。例如,对于常见的大肠埃希菌感染,一线药物包括磺胺类、氟喹诺酮类或头孢菌素类。
对症支持:建议多饮水以促进尿液排出,并缓解尿路症状。对于疼痛明显者,可遵医嘱适量使用止痛药。
其他干预:如合并结石或其他器质性病变,可能需要专科进一步处理,如取石、手术或更改治疗方案。
4.防治措施
保持卫生:注意清洁会阴部位,避免细菌感染。
多排尿:避免憋尿,尤其在性生活后及时排尿,有助于减少感染风险。
饮食调节:避免过多摄入高盐、高糖食品,多食用新鲜蔬菜水果。
当泌尿感染伴随血尿时,必须重视并尽早通过科学诊断明确原因,在专业医生的指导下开展治疗。同时需要注意自我护理以配合治疗,减少复发可能。