管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.尿量改变:尿量显著减少或无尿是急性肾损伤的常见早期表现。通常情况下,成人的正常尿量为每天约1500毫升,如果每日尿量少于400毫升则可能提示出现了问题。
2.肾功能指标异常:血液检验中肌酐水平的快速升高是识别急性肾损伤的重要实验室依据。通常,肌酐水平的急剧增加超过基线值的50%或者绝对值增加0.3mg/dL可能指示存在肾损伤。
3.电解质失衡:由于肾功能受损,可能导致体内钾、钠等电解质平衡紊乱。例如,高钾血症是严重的并发症之一,可能引起心律失常。
4.水肿和体重增加:因水分潴留,患者可能出现下肢水肿、面部浮肿以及体重短时间内明显增加等现象。
5.全身不适:出现疲倦、恶心、呕吐等全身症状,也可能是急性肾损伤的表现。这些症状通常由于尿毒素累积而引起。
6.胸闷和气促:当肾功能下降导致液体在体内积聚时,可能会引起肺部充血,导致呼吸困难或胸闷。
监测以上症状对于及时识别和应对冠脉造影术后急性肾损伤至关重要。在进行冠状动脉造影术前后,应注意水化和监控肾功能,以尽可能降低急性肾损伤的风险。