B期肺腺癌术后，低分化有胸膜侵犯，气道播散微乳头60%，实体10%，吃靶向加免疫能治愈吗

病情分析：B期肺腺癌术后低分化伴胸膜侵犯的情况较为复杂，且治疗效果因个体差异而有所不同。靶向治疗和免疫治疗是目前治疗肺腺癌的先进方法，但治愈率受多种因素影响。

1.病理特征：低分化癌细胞通常增长速度快、侵袭性强。胸膜侵犯表示癌细胞已经扩散至胸膜，增加了复发和转移风险。气道播散显示癌细胞可能在气道中分布，这也可能影响治疗效果。

2.组织学类型比例：微乳头型占60%，实体型占10%。微乳头结构与高侵袭性和不良预后相关，需要更加积极的治疗方案。

3.靶向治疗：靶向治疗通过阻断癌细胞生长所需的特定分子路径来发挥作用，但其成功率取决于癌症是否存在可靶向的基因突变。如EGFR或ALK突变患者对特定药物反应良好。

4.免疫治疗：免疫治疗利用机体免疫系统识别并攻击癌细胞，适用于某些基因表达特征的肺腺癌。PD-1或PD-L1抑制剂是常见选择，并对部分患者有效果。

综合使用靶向治疗和免疫治疗可以延缓疾病进展并改善生活质量，但完全治愈的概率较低。医生会根据具体病情制定个性化治疗方案，同时进行密切监测和调整。