管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术创面未完全愈合:肛瘘手术通常需要将瘘管彻底切开或切除,伤口一般通过开放的方式愈合。如果愈合过程中因局部血液循环差、护理不到位或其他因素影响,可能导致伤口闭合不完全,从而形成小洞。
2.新瘘道形成:如果原发性瘘管未完全清除或存在隐匿感染灶,可能出现新瘘道。新瘘道常表现为伤口长期不愈合,并持续有脓性分泌物流出。
3.感染引起的组织坏死:术后护理不当,尤其是肛门部位的清洁不足或细菌侵入,容易导致伤口感染,引发局部组织坏死,从而出现类似小洞的情况。
4.局部张力过高:肛门周围皮肤和肌肉活动频繁,术后若缝合张力较大,易导致伤口裂开或出现小洞,这种情况多伴有疼痛感。
应避免忽视这种情况,保持局部清洁干燥,按医嘱用药抗感染,并定期复查评估恢复状况。如发现小洞持续存在或伴随渗液及疼痛,应怀疑是否存在潜在瘘管残留或再次手术的必要性,由专业医生判断治疗方案。