管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.先天性原因:
直肠肛门畸形是新生儿中最常见的原因之一,其发病率约为1/5000至1/2000活产婴儿。这类疾病多因胚胎发育过程中直肠与肛门无法正常连接所致。
常见表现包括肛门缺如(完全闭锁)或肛门狭窄(部分闭锁)。
2.外伤或手术并发症:
肛门周围严重创伤,例如撕裂伤或烧伤,可能导致瘢痕形成,进一步引起肛门闭合。
手术后继发性瘢痕,例如肛瘘切除术或痔疮手术后,也可能导致肛门狭窄甚至闭锁。
3.感染性疾病:
慢性炎症性疾病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,可能侵袭肛门组织,引起瘢痕形成。
肛门周围反复感染,如肛周脓肿,若未能及时处理,可能造成瘢痕挛缩。
4.肿瘤:
直肠癌或肛门部位的恶性肿瘤可导致肛管及周围组织的破坏,进而完全或部分闭合。
5.其他少见因素:
神经损伤,例如由于脊髓损伤或神经退行性疾病导致的肛门括约肌功能异常,可能会出现类似闭合的情况。
自身免疫性疾病如硬皮病或放射性损伤可能引发相关粘连或狭窄问题。
针对肛门闭合的治疗应根据具体病因决定,包括手术矫正、扩张治疗或药物控制等方式。出现类似症状时,应尽早就诊明确病因以便采取适当干预。