如何治疗烧伤患者的吸入性损伤

2025-04-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:吸入性损伤是由于吸入高温烟雾或有毒气体导致呼吸道损伤的情况,治疗主要包括维持呼吸道通畅、提供氧疗和预防感染等措施。

1.维持呼吸道通畅:在吸入性损伤中,呼吸道可能因为水肿、分泌物增加而受阻。可能需要进行气管插管以确保呼吸道通畅,尤其是在面部烧伤或存在明显吸入性损伤症状时。

2.氧疗:吸入性损伤常导致低氧血症,因此给予高浓度氧气是关键。氧疗可以通过鼻导管、面罩或机械通气器来实现,以改善氧合状态。

3.支气管镜检查与清理:支气管镜可用于评估气道内损伤程度,并在必要时清除积聚的碳屑、分泌物,帮助恢复通气。

4.药物治疗:使用支气管扩张剂可能帮助减轻气道痉挛。若怀疑有细菌感染风险,可根据临床表现使用抗生素。

5.监测碳氧血红蛋白水平:在吸入烟雾后,应当通过抽血检测碳氧血红蛋白含量,以判断是否存在一氧化碳中毒的情况,必要时可考虑高压氧治疗。

6.预防并发症:密切观察患者生命体征,警惕急性呼吸窘迫综合征的发生;注意液体管理,避免肺水肿。

有效管理吸入性损伤需要多学科协作,包括急救、重症监护和专科护理的支持。及时识别和处理吸入性损伤能够显著改善患者的预后。

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