沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:这是目前最常见的用于青少年的口服降糖药。其主要作用是减少肝脏葡萄糖的产生并改善肌肉对胰岛素的敏感性。这种药物通常用于2型糖尿病患者,特别是肥胖的青少年。研究显示,二甲双胍可显著降低HbA1c(糖化血红蛋白)水平。
2.胰岛素:对于1型糖尿病和某些2型糖尿病的青少年,胰岛素治疗是必不可少的。胰岛素注射可以有效控制血糖水平,通过不同类型的胰岛素(如速效、短效、中效和长效)来满足不同的血糖控制需求。
3.DPP-4抑制剂:这类药物通过抑制二肽基肽酶-4酶,增加体内GLP-1(胰高血糖素样肽-1)水平,从而促进胰岛素分泌并降低胰高血糖素释放。虽然DPP-4抑制剂在成人中使用较多,但也有一些研究正在探讨其在青少年中的安全性和有效性。
4.SGLT-2抑制剂:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。这类药物在成人中应用广泛,但在青少年中的使用仍需进一步研究。
5.GLP-1受体激动剂:这种药物通过模拟GLP-1的作用,促进胰岛素分泌、延缓胃排空和减少食欲。此类药物对体重控制也有一定的帮助,但在青少年中的使用还需要更多数据支持。
在选择降糖药时,需考虑个体的糖尿病类型、病程、合并症及生活方式等因素,并密切监测治疗效果及可能的不良反应。在用药期间,应定期进行血糖监测和相关检查,以确保治疗效果和安全性。