沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制：良好的血糖控制是避免体重减轻的重要措施。建议定期监测血糖，并根据医生的指导调整胰岛素或口服降糖药的剂量。血糖控制目标一般为空腹血糖4.4-6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖低于7.8毫摩尔每升。
2.营养摄入：确保充足且均衡的营养摄入非常重要。每日总能量摄入应满足基础代谢率和日常活动所需，推荐总热量来源中50%-60%来自碳水化合物，15%-20%来自蛋白质，20%-30%来自脂肪。多选用低升糖指数食物，如全谷物、蔬菜和水果。增加富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类和豆制品。
3.运动管理：适度的运动有助于改善胰岛素敏感性，稳定血糖水平。建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑自行车或游泳，同时结合力量训练以维持肌肉质量和提高基础代谢率。
4.药物调整：部分糖尿病药物可能引起体重下降，需要在医生指导下进行调整。有些药物具有增加体重的副作用，医生可能会根据具体情况更换药物或调整剂量。也可以考虑一些对体重影响较小的新型降糖药物。
糖尿病患者体重减轻需要综合管理，包括血糖控制、营养摄入、运动管理和药物调整。定期复查和随访，及时调整治疗方案，是保持健康体重的重要保障。