刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病程特征:自身免疫性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病,常伴随胰腺肿大、黄疸和糖尿病等临床症状。通常,患者会出现腹痛、消化不良、体重减轻等表现。
2.诊断和分型:该病被分为两种主要类型:I型(淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎)和II型(胰腺管周围性胰腺炎)。I型较常见于中老年男性,而II型则可与溃疡性结肠炎相关联且多见于年轻人。
3.治疗方案:糖皮质激素是首选的治疗药物,能够迅速缓解症状并改善影像学异常。大约80-90%的患者对激素治疗有良好反应,症状在数周内得到显著改善。
4.复发率和长期管理:尽管初次治疗效果良好,但复发率相对较高,约为30-50%。长时间的随访和监测是必要的,一些患者可能需要长期维持低剂量糖皮质激素或使用其他免疫抑制剂。
5.并发症及预防:部分患者可能发展为胰腺外部并发症,如胆管炎或慢性胰腺炎。这类情况下,需要综合考虑额外的治疗措施以预防进一步损害。
自身免疫性胰腺炎通过及时、适当的治疗可达到良好的控制效果。在临床实践中,通过定期检查和恰当的维持治疗,可显著降低复发风险并确保患者获得理想的长期健康状态。