陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.窦性心动过速:通常首选贝塔受体阻滞剂,如美托洛尔或普萘洛尔。这些药物通过减慢心率和降低心肌耗氧量来控制症状。
2.房颤(房性心动过速):阿托品类钙通道阻滞剂,如维拉帕米,或抗心律失常药如胺碘酮。胺碘酮尤其适用于结构性心脏病患者。
3.室上性心动过速:腺苷是急性治疗的首选药,其作用快速且半衰期短,适合紧急情况下终止阵发性室上性心动过速。
4.室性心动过速:稳定患者可使用胺碘酮,而在某些急性情况下,利多卡因也可以作为一种选择。
5.房室传导阻滞:对于II度和III度房室传导阻滞,可能需要安装心脏起搏器进行治疗,因为药物效果有限。
6.心室纤颤:首选药物为胺碘酮,用于复苏后防止再发,同时需进行电除颤以恢复正常心律。
药物的选择应根据具体的临床情况、患者的病史以及可能的副作用进行调整。在治疗心律失常时,需要注意药物的相互作用和对其他疾病的影响,定期监测心电图变化,以确保治疗的安全性和有效性。