沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察等待是一种常见的初期管理策略。对于较小且无明显恶性特征的低回声结节,可以每6-12个月进行超声检查,监测结节变化。如果结节在随访过程中没有增大或出现恶性特征,则无需进一步干预。
2.细针穿刺活检是评估甲状腺结节恶性潜力的一种有效方法。通过获取细胞样本,可以帮助确定结节的性质,指导后续治疗决策。通常推荐对直径超过1厘米的低回声结节进行FNA。
3.放射性碘治疗和抗甲状腺药物治疗对于某些特定类型的甲状腺结节,如功能性结节(热结节),可能是合适的选择。这些治疗方法可以有效减少结节的大小,改善症状。
4.在一些情况下,手术切除是必要的。如果结节表现出明显的恶性特征,或者导致显著的压迫症状,如吞咽困难或气道受压,手术切除可能是最佳选择。常见的手术方式包括部分甲状腺切除和全甲状腺切除。
5.激光消融、射频消融等微创技术也被应用于甲状腺结节的治疗。这些方法通过局部加热破坏病变组织,能够减少结节体积,缓解症状,且创伤较小,恢复快。
不同甲状腺结节的治疗方案需根据结节的大小、形态特征及患者整体健康状况来综合考虑。定期随访和专业医生的建议有助于制定最合适的治疗计划。