管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.禁食:急性胰腺炎患者通常需要暂时禁食,以减轻胰腺的负担。这有助于减少胰酶的分泌,从而缓解炎症。
禁食时间通常为48至72小时,但具体时间取决于病情的严重程度和恢复情况。
在禁食期间,可以通过静脉输液提供必要的营养和电解质。
2.补液:由于呕吐和禁食,急性胰腺炎患者容易出现脱水和电解质紊乱,因此补充液体和电解质非常重要。
通过静脉滴注大量液体,每天可达到2500至4000毫升,以维持血流量和防止休克。
电解质补充应根据血液检测结果进行调整,常见的补充物质包括钾、钙和镁等。
3.药物控制:药物治疗是控制疼痛和预防感染的主要手段。
非甾体抗炎药(如布洛芬)或更强的镇痛药(如吗啡)用于缓解疼痛。
如果怀疑存在感染,可使用广谱抗生素,如头孢菌素类药物。
4.支持治疗:在病情较为严重的情况下,可能需要辅助治疗手段。
如出现并发症,可能需要接受重症监护治疗。
如果病因明确,如胆石引起的胰腺炎,可能需要手术或内镜下逆行胰胆管造影进行处理。
综合以上,急性胰腺炎的治疗关键在于及时禁食、通过静脉补充液体和电解质以及合理应用药物控制疼痛和预防感染。定期监测病情变化,并根据具体情况调整治疗方案,对于提高治疗效果和减少并发症风险至关重要。