文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.临床症状观察:狂犬病在不同阶段会表现出不同的症状。潜伏期通常为1到3个月,但可能短至一周或长达一年。前驱期可能出现发热、疲劳及患处刺痛等症状。随后,神经系统症状加重,包括恐水、怕风、过度流涎、谵妄、幻觉和局部瘫痪等。
2.实验室检测:
脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,在显微镜下观察白细胞数量增多、蛋白水平升高,以及葡萄糖减少情况。
血清学检测:检测抗狂犬病毒抗体。这种方法通常用于确认疫苗接种后的免疫反应,而非急性感染。
组织活检:例如取唾液、皮肤、角膜印迹以及脑组织进行直接荧光抗体测试,检测病毒抗原。
分子生物学检测:聚合酶链反应可用于检测病毒核酸,具有较高的敏感性和特异性。
3.暴露史评估:了解患者是否有被潜在携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤的经历,对进一步诊断有重要参考价值。
由于狂犬病呈现高度致死性且无法逆转,一旦怀疑感染,应立即就医并遵循医生指导进行相关检验。应积极采取暴露后预防措施,如伤口处置、疫苗接种和狂犬病免疫球蛋白应用,以减轻感染风险。