刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病
急性阑尾炎:通常表现为右下腹持续性剧烈疼痛,并伴恶心、呕吐、发热等症状。
胃肠道溃疡:上腹部隐痛或灼痛常在空腹时加重,用餐后有所缓解,严重时可引起黑便或呕血。
胆囊炎或胆结石:右上腹绞痛,可能放射至肩背部,伴有发热、黄疸等表现。
肠梗阻:腹部剧烈痉挛性疼痛,常有腹胀、不排气、不排便及呕吐。
2.泌尿系统疾病
尿路感染:下腹痛为主,伴尿频、尿急、尿痛等不适,有时伴低热。
肾结石或输尿管结石:腰腹部撕裂样疼痛,可向大腿内侧放射,同时可能出现血尿。
3.生殖系统疾病(限于女性)
子宫内膜异位症:经期前后出现腹痛,多为慢性隐痛或胀痛,可能有月经异常。
卵巢囊肿扭转:突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐等急性腹腔刺激症状。
宫外孕破裂:剧烈腹痛,可能伴阴道不规则出血和晕厥。
4.其他原因
心血管疾病:心肌梗死可能会引起上腹部压迫性疼痛,容易误以为胃病。
腹主动脉瘤破裂:突然出现剧烈腹痛,并可能伴休克,是危及生命的急症。
神经病变:如带状疱疹,疼痛局限于某神经分布区域,并逐渐出现皮疹。
腹痛的具体原因需结合病史、体格检查及必要的影像学与实验室检查来判定。若疼痛症状严重或持续,应尽早就医以避免延误诊治。