刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃肠道方面的原因：
（1）结肠炎：左下腹部是结肠的一部分，感染或炎症会导致局部疼痛，同时伴有腹泻、排便异常或黏液便。
（2）憩室炎：左侧乙状结肠最常见憩室发作，其典型表现为左下腹剧烈疼痛，可能合并低热或便秘。
（3）肠梗阻：由于肠内容物无法正常通过，引起绞痛，通常伴有腹胀、恶心呕吐以及停止排便排气。
2.泌尿系统方面的原因：
（1）尿路结石：当结石经过输尿管时，会引起沿着输尿管走行的剧烈绞痛，可能放射至腰背部或大腿根部，并伴有血尿或尿频尿急。
（2）泌尿系感染：包括膀胱炎或尿道炎，尤其是在感染扩散到输尿管或周围组织时，也会引起左下腹疼痛，并伴随尿痛或尿液浑浊。
3.生殖系统方面的原因（女性更常见）：
（1）卵巢囊肿扭转：在左侧卵巢发生囊肿后突然出现供血障碍，会引发急性左下腹绞痛，常伴有恶心呕吐。
（2）子宫内膜异位症：异位的内膜组织导致周期性左下腹痛，可与月经周期同步。
（3）异位妊娠：受精卵植入输卵管后，可在妊娠早期引起腹腔内出血伴剧烈绞痛，是一种危及生命的情况。
4.其他可能原因：
（1）肌肉拉伤：剧烈运动或不良姿势可能导致腹壁肌肉拉伤，出现局部疼痛，通常与活动有关。
（2）神经源性疼痛：下腹部神经因压迫或损伤产生疼痛，具有突发性和刺痛特征。
左下腹绞痛的原因复杂，若疼痛持续时间较长、强度加重或伴随其他症状，如高热、大量呕吐、明显贫血或体力下降，应尽早就诊，以明确诊断并及时处理。