刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.对庆大霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者
曾有过敏史的患者不得使用,因可能会引发严重的过敏性反应,包括皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。
2.肾功能严重损害者
庆大霉素通过肾脏排泄,肾功能严重减退者无法有效代谢药物,会导致药物在体内蓄积,增加肾毒性和耳毒性的风险。
3.听力障碍或前庭功能障碍者
该药可引起耳毒性,表现为听力下降、耳鸣以及平衡障碍等,尤其是已有听力或前庭功能障碍的患者更容易受到影响。
4.肌肉松弛剂或神经肌肉传导阻滞疾病患者
如重症肌无力患者,因庆大霉素可能加重神经肌肉传导阻滞,导致呼吸肌麻痹等严重并发症。
5.妊娠期女性
虽然某些特殊情况下可能权衡利弊慎用,但一般情况下禁用于妊娠早期,因其可通过胎盘导致胎儿耳毒性。
6.新生儿及早产儿
此类患者由于肝肾功能未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较差,容易引发毒性反应。
使用硫酸庆大霉素注射液时需严格遵守适应症和剂量范围。禁忌证中的情况一旦忽视,可能导致严重后果,如急性肾功能衰竭或永久性听力损伤。
