刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病
长期的消化功能障碍会妨碍营养物质的吸收，从而导致体重下降。
慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等可能引起食欲减退或消化功能异常。
胰腺疾病如慢性胰腺炎，会影响脂肪和蛋白质的正常吸收。
肝硬化可能导致消化酶减少及代谢功能下降。
2.内分泌疾病
内分泌激素水平的改变直接影响新陈代谢，某些病症可表现为快速消瘦。
甲状腺功能亢进：由于代谢率升高，即使食物摄入增加也会出现体重下降。
糖尿病：早期糖尿病患者由于胰岛素不足无法有效利用葡萄糖，身体消耗脂肪和肌肉以供能，从而导致体重下降。
垂体功能减退或肾上腺疾病也可能引发体重下降和全身衰弱。
3.感染性疾病
慢性感染导致机体长期处于高代谢状态，同时影响营养吸收和储存。
肺结核：患者常伴有长期低热、盗汗、食欲减退和显著体重下降。
艾滋病：病毒破坏免疫系统，导致并发症频发并使营养难以吸收。
寄生虫感染，如钩虫病或血吸虫病，也可能通过营养流失引起体重下降。
4.恶性肿瘤
癌症是非自愿体重下降的一个重要原因。
恶性肿瘤分泌的特殊因子会引起蛋白质和脂肪的过度分解。
常见的涉及肺癌、胃癌、肝癌等晚期病例，患者消瘦明显。
5.心理及精神类疾病
精神心理问题可能间接导致摄入不足或代谢异常。
厌食症：一种心理障碍，患者对体重控制有极度焦虑，导致极少进食。
抑郁症：食欲低下是抑郁的一种常见表现，可能间接导致显著性体重下降。
焦虑症也可能引发消化系统功能紊乱，从而影响饮食和吸收。
6.其他慢性疾病
某些慢性疾病的长期存在会引起体重下降和消瘦。
慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病会造成机体代谢负担加重，引发体重下降。
风湿性疾病如类风湿关节炎也可能导致慢性炎症消耗。
肾病综合征、透析患者由于蛋白质丢失过多，也可能出现进行性消瘦。
体重下降应及时寻求医疗评估，因为这可能是潜在疾病的信号。