刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:
根除幽门螺杆菌:如果检测到幽门螺杆菌感染,应尽早进行根除治疗。常用方法为三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)与抗生素联合应用。
抑酸和胃黏膜保护:使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂降低胃酸分泌,减少对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁或硫糖铝可促进修复。
促胃动力药物:如有消化不良症状,可考虑添加多潘立酮等药物改善胃排空。
2.饮食调节:
避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,减少对胃黏膜的损伤。
限制腌制食品、高盐食品以及烟熏类食物的摄入,这些食物可能增加癌变风险。
增加富含维生素C、维生素E的蔬果摄入,例如新鲜的柑橘类水果、西兰花等,有助于增强黏膜防御力。
定时定量进餐,避免暴饮暴食。
3.生活方式优化:
戒烟限酒:烟草和酒精均会直接损伤胃黏膜,加重病情进展。
保持心理健康:长期精神压力可能引发胃肠功能紊乱,应注意放松心情。
控制体重:肥胖可能与胃酸反流相关,从而进一步损害胃黏膜。
4.定期随访与评估:
建议每6-12个月进行一次胃镜检查,尤其是伴有肠上皮化生者,以便观察病情变化。
检查胃泌素水平、幽门螺杆菌状态及病理改变以决定后续治疗策略。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生具有一定癌前病变的潜在风险,但通过规范治疗、大量饮食及生活方式干预,可有效延缓恶化过程。