刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃肠道疾病
(1)反流性食管炎:胃酸反流至食管,引起恶心和干呕,常伴有烧心感或胸部不适。
(2)胃炎或胃溃疡:胃黏膜受损可导致恶心、干呕以及上腹部隐痛。
(3)胃排空障碍:如幽门梗阻或胃轻瘫,会引起食物滞留,刺激胃壁导致干呕。
2.中枢神经系统因素
(1)颅内病变:脑血管意外(如脑卒中)或脑肿瘤可能压迫延髓的呕吐中枢,引发干呕。
(2)帕金森病:部分神经退行性疾病患者因自主神经功能障碍出现干呕症状。
3.耳鼻喉疾病
(1)前庭功能紊乱:如梅尼埃病或耳石症,可因头晕伴随干呕。
(2)咽喉炎:慢性咽喉炎刺激局部黏膜,也可能诱发干呕。
4.药物或毒物作用
老年人服用某些药物,如阿司匹林、他汀类药物或含铁制剂,可能刺激胃黏膜带来恶心和干呕。过量摄入酒精或吸入刺激性气体也可能引发类似表现。
5.心理因素
焦虑和抑郁在老年人中较为常见,部分患者可能因精神压力影响胃肠功能,继而出现干呕。
6.全身性疾病
(1)糖尿病:长期高血糖可能引起胃轻瘫,导致进食后干呕。
(2)肾功能不全:尿毒症时毒素积聚可能刺激呕吐中枢,表现为恶心和干呕。
(3)心肌梗死:特别是下壁心梗,可能以胃部不适和干呕为非典型表现。
针对老年人干呕需要综合评估病情,明确病因后进行针对性治疗。如果持续时间较长,或伴有体重下降、贫血、便血等表现,应尽早就医,以防遗漏严重疾病。