罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的药物之一,通常建议每日剂量为75-100毫克。另一种选择是氯吡格雷,每日75毫克,两者可有效降低血栓形成的风险。
2.降脂药物:他汀类药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可以通过降低胆固醇水平来减少动脉粥样硬化的进展,一般建议使用中等到高强度的剂量。
3.降压药物:控制高血压对于预防再发脑梗死至关重要。常用的降压药包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂和利尿剂,具体选择取决于个体情况。
4.控制血糖:对于合并糖尿病的患者,严格控制血糖水平可以减少心血管事件的发生。常用药物包括二甲双胍和SGLT-2抑制剂等。
5.神经保护剂:一些研究表明,某些药物如依达拉奉可能在急性期提供一定程度的神经保护,但其长期效果尚不明确。
上述药物的使用应在专业医生的指导下进行,并根据患者的具体情况进行调整。同时,生活方式的改变,包括戒烟、限酒、健康饮食和规律运动,也对病情控制有积极作用。通过药物治疗和健康管理,可有效减少多发腔隙性脑梗死伴软化灶的复发风险。