五大肝炎病毒致癌性如何排行

2025-03-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝炎病毒的致癌性主要与其引发慢性感染并进而导致肝细胞癌的能力有关。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是最主要的致癌病毒,其次是甲型、丁型和戊型肝炎病毒。

1.乙型肝炎病毒:HBV是最主要的肝癌致病因素之一,全球范围内大约有50%以上的肝癌病例与HBV感染相关。长期慢性感染可导致肝硬化,并显著增加肝癌的风险。

2.丙型肝炎病毒:HCV也是导致肝癌的主要原因之一,尤其是在西方国家。慢性HCV感染可导致肝纤维化或肝硬化,从而提高肝癌风险。大约25%的肝癌病例与HCV感染有关。

3.丁型肝炎病毒:HDV感染须依赖于HBV的存在,这意味着只有HBV感染者才可能感染HDV。虽然HDV本身不直接致癌,但它可以加重HBV感染的严重性,从而间接增加肝癌风险。

4.甲型肝炎病毒:HAV通常不会导致慢性感染,因此与肝癌的关联很小。HAV感染一般是急性、自限性的,不会发展为慢性病。

5.戊型肝炎病毒:HEV也主要引起急性自限性疾病,与肝癌无关。在某些免疫抑制患者中,HEV感染可能成为慢性,但目前与肝癌的直接联系尚未明确。

HBV和HCV是与肝癌发生最密切相关的肝炎病毒,引发慢性感染并显著增加肝癌风险。HAV和HEV通常不导致慢性感染,因此与肝癌关系较少,而HDV通过加重HBV感染的方式间接影响肝癌风险。

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