刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.炎症性疾病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病,会导致结肠黏膜的反复炎症,表现为局部或弥漫性的结肠壁增厚。这些疾病通常伴随腹痛、腹泻、便血等症状。
2.感染性因素:某些细菌、病毒或寄生虫感染可引发急性肠炎,导致结肠黏膜充血、水肿及肠壁增厚。如细菌感染引起的伪膜性肠炎,可能在影像学检查中表现为明显的肠壁变化。
3.缺血性病变:由于血管障碍导致的结肠缺血或梗死,也会出现局部肠壁水肿增厚。常见于老年人群,可能伴有腹部绞痛或便血。
4.肿瘤:恶性肿瘤如结直肠癌确实可能导致结肠壁增厚,但其他良性的病变如息肉或黏膜下肿物同样可能引起类似改变。肿瘤相关的增厚往往表现为局限性、不对称性,并可能伴随肠腔狭窄或淋巴结肿大。
5.其他情况:非特异性炎症反应、术后改变、药物副作用等也可能引起结肠壁显示增厚。
根据具体病因的不同,结肠壁增厚的性质、范围及伴随症状皆有差别。在影像学检查中,如CT或MRI,可以结合厚度、形态和增强模式判断其可能原因,但最终需要通过内镜检查及病理活检明确诊断。