张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的大小:通常直径小于5毫米的尿结石有较高的可能性通过自然排尿排出,概率约为70%-90%。而直径介于5-10毫米之间的结石,大约有50%的几率排出;超过10毫米的结石由于体积过大,通常难以通过排尿排出,多数需要医疗干预。
2.结石的位置:位于输尿管下段或膀胱附近的结石更容易随着尿液被排出。而处于上尿路(如肾盂)或输尿管上段的结石通常需要较长的时间移动到更低的位置,有时会导致明显的疼痛。
3.尿液流量:饮水量充足的情况下,尿液流量增加,可以帮助推动较小的结石排出。建议每日饮水量保持在2-3升,以稀释尿液并促进结石移动。
4.个体因素:年轻人、女性以及平时活动较多的人更容易成功排出结石,因为这些条件有助于尿路平滑肌的收缩及排尿能力的增强。
5.症状控制与监测:结石排出过程中,可能伴随剧烈疼痛、血尿、恶心或呕吐。如果疼痛难以忍受或者持续时间较长,应尽快就医。同时,需要定期检查结石的变化情况,避免引发肾积水等严重并发症。
对于无法通过排尿自然排出的尿结石,可能需要借助药物溶解、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或其他手术方式来处理。