尿结石引发疼痛时,为何会血象升高

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石引发疼痛时血象升高的原因通常与尿路梗阻和继发感染有关。以下从几个方面进行具体分析:

1.尿路梗阻导致炎症反应:

尿结石移动至输尿管或肾盂时,可能造成局部尿液流通受阻,进而引发尿路压力增高和组织损伤。这种情况下,机体会产生炎症反应,大量释放细胞因子,引起白细胞数量的升高,从而在血液检查中表现为血象增高。

2.组织粘膜损伤诱发无菌性炎症:

由于尿结石具有不规则的表面,在排出的过程中对尿路内壁造成机械性损伤。即使没有感染发生,这种损伤也会启动免疫系统,导致中性粒细胞等白细胞数量增加,提示存在无菌性炎症。

3.继发感染的可能性:

如果尿结石伴有尿路感染,病原微生物会进一步加剧炎症反应。此时,除了白细胞显著升高外,还可能出现C反应蛋白水平上升,甚至伴随发热、寒战等全身症状。严重感染时可发展为脓毒症或肾积脓,需及时治疗。

4.全身应激反应的参与:

疼痛刺激本身可能触发交感神经兴奋,导致应激性白细胞增多。剧烈疼痛可能通过调节机制影响骨髓释放白细胞,进一步加重血象的异常变化。

尿结石患者若出现血象升高,需警惕感染及其他并发症,应尽早就医明确诊断并采取针对性治疗。

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