张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守观察:对于轻度的膀胱输尿管反流,尤其是幼儿患者,通常会采取保守观察的方法。随着孩子的生长发育,尿路结构可能逐渐成熟,反流可能会自然缓解。这种情况下主要关注患者是否发生尿路感染,并定期进行影像学检查以评估反流的变化。
2.药物治疗:如果患者存在反复的尿路感染,可能需要长期、低剂量的抗生素预防。这能够减少感染的发生风险,同时保护肾脏免受反流性损害。常用药物包括磺胺类药物或头孢菌素类药物,使用时间通常为几个月至几年,需要在医生指导下进行。
3.手术治疗:对于重度反流或因反复感染导致肾功能受损的患者,手术可能是必要的选择。手术方式包括开放式手术和微创内镜注射。其中,开放式手术通过调整输尿管与膀胱的连接位置,恢复正常的防反流机制;而微创内镜注射则是在输尿管开口处注入特殊物质形成阻挡,操作简单,恢复较快。
准确诊断和评估膀胱输尿管反流的严重程度是决定治疗方案的关键,应遵从专业医师的建议并定期复查。