何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性肺结节
超过90%的肺结节为良性,常见原因包括感染性病变(如真菌感染或肺结核)、炎症性疾病(如肉芽肿)以及瘢痕组织。
良性肺结节通常体积较小(直径≤8毫米),生长速度缓慢,边缘光滑且钙化程度高。
此类结节一般不会对健康造成威胁,但仍需定期影像学检查以确认其稳定性。
2.恶性肺结节
恶性肺结节可能是肺癌的早期表现,占比约为5%-10%。其临床特征包括结节直径超过8毫米、不规则边缘、低钙化或无钙化。
恶性结节往往生长较快,例如在3-6个月内体积显著增大,伴随胸部CT上出现毛刺状或分叶状形态。
危险因素包括吸烟史、家族肿瘤史、长期职业暴露(如石棉)、年龄>50岁等。
3.其他发展情况
部分肺结节可能与转移性肿瘤相关,尤其是在已知存在其他原发癌症的情况下。
一些罕见的肺结节病变,如类癌、肺淋巴瘤等,也应纳入鉴别诊断。
所有肺结节均需要结合患者的年龄、既往病史及影像学特点进行综合分析,并根据医嘱安排后续检查,如增强CT、PET-CT或经支气管镜活检等,以明确性质并制定相应治疗策略。
