张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的形成进入尿道
结石最初通常在肾脏中形成,大小和形状因个体差异而有所不同。当结石较小时,可能会随着肾盂产生的尿液流动进入输尿管。一旦进入输尿管,结石会沿着尿液的流向移动,并可能引起一定程度的疼痛或不适。
2.输尿管的蠕动推动结石移动
输尿管是一条连接肾脏和膀胱的狭长通道,其壁上具有平滑肌。这些肌肉会发生节律性收缩,即所谓的蠕动运动,将尿液和结石共同推向膀胱。输尿管直径约为4-5毫米,若结石大小超过该范围,可能导致局部阻塞和剧烈疼痛。
3.膀胱储存和排出尿液
当结石随尿液进入膀胱后,会暂时储存在膀胱内。不少小于5毫米的结石可以从此顺利被尿液携带至尿道口并排出体外。在这个阶段,绝大多数患者不会感到明显的不适。
4.通过尿道排出体外
排尿时,尿液通过尿道排出体外,同时结石也会随尿液被排出。如果结石较尖锐或较大,通过尿道时可能会引发轻微灼热感或疼痛,但总体影响不大。
5.人体的辅助机制
为促进结石排出,体内可能分泌某些激素以刺激输尿管活动,从而加快结石的推送。同时,增加饮水量也有助于尿液冲刷结石,加速其移动和排除。
泌尿系统结石的自然排出取决于结石大小、位置以及输尿管的通畅情况。较大的结石或异常卡住的结石可能需要药物干预或手术治疗来帮助排出。