张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尺寸与排出可能性:研究显示,尿管结石直径小于0.5厘米时,超过80%的患者可以自然排出;而对于0.5-1厘米的结石,自然排出的概率下降至50%-60%。0.9厘米的结石属于较大的类别,虽然仍有一定几率自行排出,但成功率较小。
2.药物治疗作用:常用的药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和解痉药物,这些药物主要通过放松尿路平滑肌来帮助排石。非甾体抗炎药可减轻因结石引起的疼痛和炎症反应。
3.多饮水与改变生活习惯:每日饮水量建议达到2500-3000毫升,以增加尿量,从而提高冲刷结石的可能性。同时避免高盐、高草酸和高蛋白饮食,这些因素可能促使结石进一步增大。
4.观察时间与干预:药物联合保守治疗的观察期通常为4-6周。如果在此期间症状未改善或者结石导致明显感染、梗阻或肾功能损害,则可能需要进行体外冲击波碎石术或微创手术。
尿管结石的治疗方案需要结合结石位置、形状、病人症状以及全身健康状态综合评估。及时就医并定期复查影像学结果非常重要,以免延误治疗导致并发症发生。