张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石刺激尿路:结石的运动可能会刺激或刮擦尿路内壁,引起局部黏膜损伤,导致上皮细胞、血液成分以及坏死组织随尿液排出,这些脱落的物质可能表现为肉眼可见的絮状物。小碎片的结石本身也可能混杂其中。
2.伴随泌尿系统感染:尿液中若含有絮状物,还可能提示泌尿道感染,尤其是在出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状时更为典型。感染过程中,尿液中的白细胞、脓液及细菌可能形成漂浮物。如果合并发热,则需要警惕严重感染如肾盂肾炎。
3.排尿中出现沉淀物:在部分情况下,尿液中的磷酸盐、尿酸盐等晶体沉淀可能会被误认为是絮状物,这通常与尿液酸碱度变化有关,与结石类型密切相关。
4.药物或治疗副作用:如果正在服用药物(如抗生素)或接受相关治疗,一些药物代谢产物可能改变尿液外观,从而导致此现象。
应尽早进行尿液检查(包括尿常规和尿沉渣分析),必要时进行影像学检查(如B超或CT)以明确结石位置和大小。同时需关注是否有感染体征,及时治疗可避免进一步发展成严重的并发症。