何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断评估:
低剂量螺旋CT:进行低剂量螺旋CT扫描以确认结节的具体位置、形态和密度。
随访观察:对于一些特征稳定、无明显生长迹象的结节,可能会建议定期随访,每3-6个月复查一次CT,观察结节的变化。
PET-CT:如果怀疑结节有恶性倾向,可进行正电子发射计算机断层扫描,以鉴别良性与恶性病变。
2.细胞学检测:
支气管镜检查:通过支气管镜取样,有助于取得结节组织进行病理分析。
经皮针吸活检:在影像学引导下,通过穿刺取样检测结节细胞,进一步明确性质。
3.病理确诊:
手术切除活检:对于难以通过非侵入性方法确诊的病例,可考虑小范围手术切除进行组织病理学检查。
4.治疗方案:
良性结节:无症状且确定为良性的结节,一般无需特殊治疗,仅需定期监测。
恶性结节:
手术治疗:早期肺癌可通过微创或开放手术切除。
放疗和化疗:对于不适合手术的患者,结合放疗和化疗控制肿瘤进展。
靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变的晚期肺癌,可选择靶向药物或免疫检查点抑制剂进行治疗。
肺部1.3厘米的玻璃阴影结节需要综合多种检查结果作出准确判断,并根据具体情况选择最适宜的治疗方案,确保疾病得到有效管理。