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补阳还五汤配方药方是什么

发布于:2024-11-15

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

补阳还五汤是中医经典方剂,出自清代王清任《医林改错》,由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁共7味中药组成,具有补气、活血、通络的配伍特点,常用于气虚血瘀证相关病症的临床辨证论治。

方剂来源与组成

1、方剂出处:补阳还五汤首载于清代医家王清任所著《医林改错·卷下·瘫痿论》,是治疗气虚血瘀证的代表方剂之一。

2、药物组成:全方由7味中药组成,分别为黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

3、君臣佐使:黄芪为君药,用量最重,以大补元气为主;当归尾为臣药,活血养血;赤芍、川芎、桃仁、红花共为佐药,协同活血祛瘀;地龙为使药,通经活络。

各药在方中的角色

1、黄芪:补益元气,使气旺以推动血行,是方中用量最重的药物,体现“气为血之帅”的配伍思路。

2、当归尾:活血养血,祛瘀而不伤血,与黄芪配伍兼顾气血两端。

3、赤芍:清热凉血、散瘀止痛,辅助活血祛瘀。

4、川芎:活血行气,为血中气药,推动血液运行。

5、桃仁:破血祛瘀,润肠通便,增强活血之力。

6、红花:活血通经、散瘀止痛,与桃仁相须为用。

7、地龙:通经活络,引药下行,帮助恢复经络气血流通。

配伍特点与辨证要点

1、配伍特点:全方以补气为主、活血为辅,补气药与活血药比例悬殊,体现“补气以行血”的治法思想。

2、适用证型:中医辨证属气虚血瘀证者,常见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿不禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力等表现。

3、使用前提:须由中医师辨证后决定是否适用,不可自行判断证型后使用。

重要安全提示

1、必须辨证使用:补阳还五汤针对气虚血瘀证,阴虚阳亢、痰热腑实、肝阳上亢等证型不适用,误用可能加重病情。

2、必须医师处方:本方为处方药方剂,药物用量、加减变化需由中医师根据个体情况确定,禁止自行配药服用。

3、注意药物相互作用:正在服用抗凝药、抗血小板药者,须提前告知医师,由医师评估配伍风险。

4、特殊人群慎用:孕妇、有出血倾向者、肝肾功能不全者,须在医师指导下评估使用。

5、煎服方法遵医嘱:煎煮时间、服用频次、疗程长短均需遵从中医师具体指导,不可擅自调整。

补阳还五汤是补气活血通络的经典方剂,由7味中药组成,须经中医师辨证后处方使用,不可自行配药服用。

常见问题

补阳还五汤一共包含几味中药?

是,共7味。分别为黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁,出自《医林改错》。

补阳还五汤可以自行去药店配药服用吗?

否。该方为处方方剂,须由中医师辨证后确定用量与加减,自行配药可能因证型不符而加重病情。

补阳还五汤适合什么证型的人群?

适用于中医辨证为气虚血瘀证者,常见半身不遂、舌暗淡、脉缓无力等表现,须由中医师面诊确认。

正在服用抗凝药的人能用补阳还五汤吗?

否,不可自行使用。方中多味药有活血作用,与抗凝药同用可能增加出血风险,须由医师评估后决定。

补阳还五汤出自哪本古籍?

出自清代王清任所著《医林改错·卷下·瘫痿论》,是治疗气虚血瘀证的代表方剂之一。

参考资料

[1] 王清任. 医林改错[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 邓中甲. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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