张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:细菌性慢性前列腺炎由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、克雷白氏菌和金黄色葡萄球菌等。无菌性慢性前列腺炎则没有明确的细菌感染因素,其病因可能与免疫反应异常、尿液返流导致的化学性刺激、神经系统紊乱等有关。
2.临床表现:细菌性慢性前列腺炎通常表现为会阴部疼痛、尿频、尿急、排尿困难,部分患者可能伴有发热和寒战。无菌性慢性前列腺炎的症状与细菌性类似,但一般不会出现发热等全身症状。
3.实验室检查:细菌性慢性前列腺炎在前列腺液或尿液中可以找到致病菌和较高的白细胞计数。无菌性慢性前列腺炎则不具备这些特征,前列腺液培养通常没有细菌生长,白细胞数量也不一定升高。
4.治疗方式:细菌性慢性前列腺炎主要依靠抗生素治疗,根据药敏试验选择有效的抗生素,并需要较长时间的治疗。无菌性慢性前列腺炎则不使用抗生素,通常采用非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、理疗等综合治疗手段。
早期区分细菌性和无菌性慢性前列腺炎对于制定有效治疗方案至关重要。正确的诊断和合适的治疗能够显著改善患者的生活质量。