沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.利尿剂:一些常用的降压药,如噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)和袢利尿剂(如呋塞米),通过增加尿液排出量降低血压,但同时也可能引起尿酸水平升高。研究表明,使用这些药物后尿酸水平可能增加约10%到20%。
2.β受体阻滞剂:某些β受体阻滞剂(如阿替洛尔、普萘洛尔)也可能与尿酸升高有关。这是因为β受体阻滞剂可能会影响尿酸的代谢和排泄。
3.ACE抑制剂和ARB:相较于利尿剂和β受体阻滞剂,ACE抑制剂(如赖诺普利)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(如缬沙坦)对尿酸水平的影响较小,甚至可能有助于降低尿酸水平。这使得它们在有尿酸升高风险的患者中成为更好的选择。
4.其他因素:对于已经有高尿酸或痛风病史的患者,需特别注意降压药的选择,并与医生共同制定合适的治疗方案。饮食、体重管理、适当运动等生活方式调整也可辅助控制尿酸水平。
在选择和使用降压药时,需要综合考虑药物的降压效果及其对尿酸水平的影响,个体化治疗。在服用过程中定期监测尿酸水平并根据情况调整治疗方案将有助于维持健康。