管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
早期症状包括四肢近端及躯干皮肤紧绷、增厚,伴随疼痛和功能受限。
随着病情进展,可能出现肌肉无力和关节活动受限。
2.实验室检查:
血常规检查:嗜酸性白细胞计数升高(一般超过1500个/微升)。
免疫学检查:抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等自身抗体可能呈阳性。
肌酶谱检查:肌酸激酶(CK)等肌酶水平可能升高,提示肌肉损伤。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):可以显示出筋膜层的水肿和增厚,是诊断嗜酸性筋膜炎的重要工具。
超声检查:可用于评估皮肤和筋膜层的变化,但敏感性和特异性较低。
4.活组织检查:
皮肤或筋膜活检:通过显微镜观察组织样本,可以发现嗜酸性白细胞浸润、纤维化和胶原增生等特征性病理改变。
5.其他辅助检查:
电生理检查:如肌电图(EMG),用于评估肌肉功能和神经传导情况。
及时识别和诊断嗜酸性筋膜炎有助于早期干预和治疗,从而改善患者预后。