杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.作用机制:双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧合酶酶的活性来减少前列腺素的合成。前列腺素在保护胃黏膜方面起着重要作用,因此其减少可能导致胃黏膜受损。
2.胃肠副作用发生率:研究表明,使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠的人群中,大约10%-20%会出现胃肠道不良反应,如胃痛、恶心、呕吐等。严重的情况包括胃溃疡和胃肠道出血,约占2%-4%。
3.缓释片的特点:缓释片设计是为了逐渐释放药物,有助于保持稳定的血药浓度,但这并不能完全避免胃肠道副作用。缓释片虽然减缓了药物释放速度,但长期服用仍然可能对胃黏膜造成持续刺激。
4.风险因素:长期使用、年龄较大、既往有胃肠疾病史以及同时使用其他非甾体抗炎药或抗凝药物,会增加胃部损伤的风险。
5.预防措施:为减少胃部伤害,可在进餐后服用双氯芬酸钠,并考虑联合使用胃黏膜保护剂如质子泵抑制剂。定期监测胃肠道健康状况,对于有高风险的患者,应在医生指导下使用。
双氯芬酸钠缓释片确实可能对胃产生伤害,尤其是在长期或高剂量使用时。合理使用药物和采取预防措施能够降低风险。